[amoeba.corp]

latihan soal 

"scan di hipocratic III"

 Petugas Puskesmas saat kunjungan ke rumah penduduk di daerah Bekasi, menemukan dua orang penduduk mengalami pembengkakan di sebagian tubuhnya. Penderita pertama adalah seorang wanita berumur 50 tahun mengalami pembengkakan pada kaki sebelah kanan. Pembengkakan terjadi mulai pangkal paha ke bawah. Penderita kedua seorang laki-laki berumur 30 tahun mengalami pembengkakan pada kedua kaki dan skrotumnya. Perabaan kulit organ tubuh yang membengkak pada kedua penderita terasa keras dan menebal. Menurut kedua pasien tersebut, beberapa tahun yang lalu mereka pernah mengalami beberapa kali demam diikuti peradangan di daerah inguinal. Setelah mendapatkan laporan, dokter  Puskesmas memerintahkan untuk dilakukan pengambilan sampel darah malam hari pada semua penduduk di seluruh wilayah kerjanya.

1.     Mengapa pengambilan sampel dilakukan pada malam hari?

a.      Sesuai saat munculnya mikrofilaria

b.    Sesuai saat munculnya makrofilaria

c.     Sesuai saat munculnya gejala klinis

d.    Sesuai saat munculnya larva

e.     Sesuai kebiasaan masyarakat

2.    Manakah regimen berikut yang sebaiknya digunakan untuk pengobatan masal di daerah tersebut?

a.     DEC 6 mg/kg BB tiap hari selama 12 hari

b.     DEC 6 mg/kg BB + albendazole tiap minggu selama 40 minggu
c       DEC 6 mg/kg BB + albendazole 400mg/tahun selarna 5 tahun

d,     Garam DEC 0,2-0,4% selama 5 tahun

e.     DEC 100 mg + albendazole 400 mg/ hari selama 12 hari

3.    Manakah regimen berikut yang sebaiknya digunakan untuk pengobatan individual di daerah tersebut?

a.    DEC 6 mg/kg BB tiap hari selama 12 hari

b.    DEC 6 mg/kg BB + albendazole tiap minggu selama 40 minggu

c.     DEC 6 mg/kg BB + albendazole 400mg/tahun selama 5 tahun

d.    Garam DEC 0,2-0,4% selama 5 tahun

e.     DEC 100 mg + albendazole 400 mg/ hari selama 12 hari

4.    Manakah pencegahan yang paling tepat dilakukan agar terhindar dari penyakit tersebut?

a.      Menggunakan repelen saat keluar rumah malam hari

b.     Penyemprotan insektisida secara rutin seminggu sekali

c.     Melaksanakan PSN dengan gerakan 3 M

d.     Profilaksis sebelum dan sesudah tinggal di daerah endemik

e.     Menghindari kontak dengan penderita elefantiasis

5.     Pada penderita dengan gejala seperti kedua pasien di atas, kemungkinan tidak ditemukan microfilaria dalam darahnya. Apakah kemungkinan yang terjadi?

a.     Infeksi bukan karena filaria

b.    Mikrofilaria habis dihisap oleh nyamuk

c.     Tidak ada mikrofilaria dalam pembuluh limfe

d.    Mikrofilaria diserang oleh sistem pertahanan tubuh

e.    Mikrofilaria sudah mati sehingga tidak bereproduksi (tapi harusnya makrofilaria g si kawan ???m)

6.        Bagaimanakah kemungkinan gambaran darah penduduk sekitar dari hasil pemeriksaan darah tepi tersebut?

a.       Terdapat mikrofilaria dengan selubung tebal

b.       Terdapat mikrofilaria dengan satu inti terpisah

c.        Terdapat mikrofilaria tanpa inti terpisah

d.      Terdapat mikrofilaria dengan dua inti terpisah

e.       Terdapat mikrofilaria tanpa selubung

7.       Bagaimanakah penularan penyakit tersebut di atas?

a.       Gigitan nyamuk mengandung mikrofilaria

b.       Gigitan nyamuk mengandung makrofilaria

c.       Gigitan nyamuk mengandung larva-4

d.      Gigitan nyamuk mengandung sporozoit

e.       Gigitan nyamuk mengandung larva-3

8.       Pada stadium apakah mulai muncul gejala akut filariasis?

a.       Larva-3

b.       Larva-4

c           Dewasa muda

d.       Dewasa tua

e.       Mikrofilaria

9.       Bagaimanakah patogenesis filariasis?

a.       Obstruksi pembuluh limfe oleh makrofilaria dan atau reaksi inflamasi terhadap mikrofilaria

b.       Obstruksi pembuluh limfe oleh karena reaksi inflamasi terhadap mikrofilaria dan makrofilaria

c.       Obstruksi secara langsung pembuluh limfe oleh mikrofilaria yang mati

d.       Obstruksi pembuluh limfe oleh karena terbentuknya sel-sel fibrose dan jaringan ikat

e.       Obstruksi pembuluh limfe oleh karena terbentuknya granuloma di sekitar mikrofilaria

10.     Pada pasien pertama, di pembuluh limfe manakah cacing filaria berada?

a.       Axilla

b.       Inguinal

c.       Epitoklear

d.      Pelvis

e.       Epididimis

11.    Pria 32 tahun dengan riwayat penyakit DM dan gagal ginjal yang memerlukan hemodialisis. Hasil pemeriksaan lab Hb 9 g/dl, Hct 27%, MCV 26 fL, MCH 19 pg, SI menurun dan TIBC menurun. Manakah diagnosis yang paling tepat?

a.       Sideroblastic anemia                                        d. Thalasemia

b.      Anemia defisiensi besi                                      e. Anemia hemolitik

c.       Anemia penyakit kronik

12.     Wanita 25 tahun hamil 22 minggu dengan keluhan pusing, cepat lelah dan badan lemas, Setelah
dilakukan pemeriksaan Hb 10,5 g/dl, Hct 35 %. Apakah penyebab anemia pada ibu hamil tersebut?

a.       Perdarahan kronis                             d. Hydremia/ hemodilusi

b.       Defisiensi besi                                   e. Def. B 12

c.       Hemolitik

13.    Pria 55 tahun sering mengkonsumsi obat rematik. Belakangan ini badan lemas sering pusing dan mata terlihat kuning/ikterik. Hasil pemeriksaan lab Hb7 g/dl, MCV dan MCH normal, SI normal, TIBC normal, SCOT 25 mg/dl SGPT 26 mg/dl. Bilirubin total 5mg/dl, bilirubin indirek 3, 5 mg/dl. Manakah diagnosis paling tepat? 

a.       Sideroblastic anemia                     d. Thalasemia

b.      Anemia defisiensi besi                   e. Anemia hemolitik

c.       Anemia penyakit kronik

14.    Anak 8 tahun menderita anemia mikrositik hipokromik, Hb 9 g/dl, anak tersebut diduga menderita
anemia defisiensi besi oleh karena intake zat besi yang kurang. Dalam bentuk apakah simpanan besi
dalam tubuh?

a.       Transferin                           d. Ferritin

b.      Hemoglobin                         e. Hemosiderin

c.       Haptoglobin

15.    Jenis makanan ini yang mana sebagai penguat absorbs! zat besi dalam tubuh?

a.       Teh                                    d. Coklat

b.      Kopi                                    e. Yoghurt

c.       Asam fitat

16.    Wanita 60 tahun dengan berat badan menurun, konstipasi dan BAB bercampur darah. Hasil
pemeriksaan didapatkan massa di anus, Hb 9 g/dl, MCV 65 fL, MCH 16 pg, SI menurun, TIBC meningkat
Manakah diagnosis yang paling tepat?

a.       Sideroblastic anemia                        d. Thalasemia

b.       Anemia defisiensi besi                   e. Anemia hemolitik

c.       Anemia penyakit kronik

17.    Anak 13 tahun menderita anemia, seteiah pemberian obat berupa tablet berisi zat besi (Fe) anemia
tidak membaik. Mengapa seteiah pemberian obat tersebut tidak membaik?

a.       Tidak semua pasien tahan (toleran) terhadap Fe

b.      Fe dapat menimbulkan nyeri perut

c.       Tidak semua anemia disebabkan oleh kekurangan Fe.

d.      Absorbs! zat besi tidak tergantung pada deponya dalam darah.

e.       Tidak semua pasien anemia mengabsorbsi zat besi dengan baik.

18.   Anak S tahun menderita anemia mikrositik hipokromik Hb 9 g/dl. Anak tersebut diduga menderita
anemia defisiensi besi oleh karena intake zat besi yang kurang. Enzim apakah yang membantu dalam
absorpsi besi di dalam lumen usus...

a.   Amilase

b.   Ferrireduktase --> jawaban

c.   HCI lambung

d.   Ferrioksidase

e.   Transferin

No. 9 & 10 ga dapet,, tapi ini jawabannya untuk soal A

1.           anemia peny. kronis

2.             hemodeluisi/hydremia

3.             anemia hemolitik

4.      Ferritin

5.      Yoghurt

6.             def, besi

7.             tidak semua anemia karena def. besi

8.      Hb elektroforesa

9.      Ferrireduktase

10. deplesi besi