PEMERIKSAAN SENSIBILITAS

Sebelum kita membahas prosedur pemeriksaan sensibilitas, kita bahas anatominya dulu Saraf itu ada 2 , yaitu: Saraf perifer / UMN (Upper Motor Neuron) & Saraf central / LMN (Lower Motor Neuron)

Saraf central itu ada otak dan medula spinalis ( ada di columna vertebralis). Kalo dokter curiga ada kerusakan di saraf central yang diperiksa ada 3 , yaitu: Sensibilitas, Motorik, dan Reflek.

Perjalanan saraf ketika dirangsang :

Misalnya ketika ditusuk jarum:

stimulus – reseptor – saraf aferen – medulla spinalis (cornu dorsal) – otak – nyeri – respon – saraf eferen – efektor.

Singkatnya sih  kayak gitu ..

Tingkat Sensibilitas itu ada 3 :

1.      Unastesi           : saat dirangsang tidak terasa

2.      Hipoastesi                  : sensibilitas menurun

3.      Hiperastesi       : sensibilitas meningkat

PROSEDUR

Pemeriksaan sensibilitas ada 3 , yaitu :

1.      Pemeriksaan Sensasi taktil

Yaitu, sensasi rabaan

·        Alat yang digunakan: (pilih salah satu)

§      Kuas halus

§      Kapas

§      Bulu

§      Tissue

§      Ujung jari tangan

·        Cara pelaksaan:

§      Ucapkan salam dan perkenalan

§      Menjelaskan apa yang akan dilakukan

§      Posisikan pasien dalam keadaan berbaring dan mata tertutup

§      Pasien dimohon santai dan jangan tegang

§      Daerah yang dirangsang harus bebas dari pakaian, bulu/rambut.

§      Sentuhkan alat pada daerah tertentu seringan mungkin.

§      Pasien dimohon untuk mengatakan ‘ya’ atau ‘tidak’ terhadap yang dirasakan, mengatakan tempatnya dimana, dan lebih terasa yang kanan atau kiri.

§      Bandingkan bagian tubuh kiri dan kanan.

2.      Pemeriksaan Sensasi Nyeri ( pain)

Yaitu sensasi sakit

·        Alat yang digunakan:

§      Jarum

·        Cara pelaksanaan:

§      Ucapkan salam dan perkenalan

§      Menjelaskan apa yang akan dilakukan

§      Posisikan pasien dalam keadaan berbaring dan mata tertutup

§      Pasien dimohon santai dan jangan tegang

§      Daerah yang dirangsang harus bebas dari pakaian, bulu/rambut.

§      Pemeriksa harus lebih dulu mencoba jarum terhadap dirinya.

§      Sentuhkan alat pada daerah tertentu seringan mungkin.

§      Pasien dimohon untuk mengatakan ‘ya’ atau ‘tidak’ terhadap yang dirasakan, mengatakan tempatnya dimana, dan lebih terasa yang kanan atau kiri.

§      Pasien dimohon membedakan 2 titik rangasangan ( normalnya, orang bisa ngebedain 2 titik yang jaraknya lebih dari 1 cm)

§      Bandingkan bagian tubuh kiri dan kanan.

3.      Pemeriksaan Sensasi Thermal

Yaitu sensasi suhu (dingin / panas)

·        Alat yang digunakan:

§      Tabung berisi air dingin(5-10’C) / panas(40-45’C)

·        Cara pelaksanaan:

§      Ucapkan salam dan perkenalan

§      Menjelaskan apa yang akan dilakukan

§      Posisikan pasien dalam keadaan berbaring dan mata tertutup

§      Pasien dimohon santai dan jangan tegang

§      Daerah yang dirangsang harus bebas dari pakaian, bulu/rambut.

§      Pemeriksa harus lebih dulu mencoba tabung dingin/panas terhadap dirinya.

§      Tempelkan tabung dingin/panas pada kulit pasien di daerah tertentu.

§      Pasien dimohon mengatakan apakah terasa dingin /panas.

§      Bandingkan bagian tubuh kanan dan kiri.

TAMBAHAN!!

ü  Kalo kerusakan ada di otak, periksanya kanan-kiri(bandingkan!), lebih terasa kanan / kiri .

ü  Kalo kerusakan di medulla spinalis, periksanya dari atas ke bawah  sesuai dermatomes.

ü  Kalo kerusakan ada di saraf perifer (unastesi/hipoastesi), periksanya di tempat yang tertentu yang ditunjukkan pasien. Contoh kasus ini : Kusta/Lepra.

ü  Pemeriksaan diatas, dilakukan berdasarkan kecurigaan seorang dokter dan keluhan pasien.

oleh : Mayna K

Posted in: medical